Romeo Lucioni – Giuseppe Nappi

El Proyecto "COLOMBO 2000" es el resultado de una elaboraciòn cultural y metodologica del Prof. Giuseppe Nappi, Director de la Clinica Neurologica y del IRCCS - Fondazione "Istituto Neurologico C. Mondino" - Universidad de Pavia. La investigaciòn cientifica que le sigue es una propuesta original que permite dar al estudio una estructura con caracterìsticas experimentales y, ademàs, compromete numerosas Universidades y Centros de Estudio de Italia e de Argentina, proyectàndose como un ancho canal de comunicaciòn permanente y dinàmico, por medio del qual las comunidades cientificas de los dos Paises podràn profundizar los temas de la salud de los ciudadanos y de la prevencion, la recuperaciòn y el mantenimiento.

La estructura de la investigaciòn, per el hecho de comprender diversas àreas donde operan distintos "nùcleos" o argumentos, se presenta en un esquema complejo:

La investigaciòn prevèe tambièn un estudio profundizado sobre genètica que seguramente llevarà a esclarecer algunas cuestiones todavia abiertas.

La metodologia de la investigaciòn, en su simplicidad, resulta "genial" desde el momento que permite confrontar poblaciones con una cepa genetica identica.

Aprovechando la emigraciòn se pueden estudiar las poblaciones de origen italiana (con los dos padres italianos) que componen dos "coortes" de 50.000 personas cada una, reunidas en forma coerente en Argentina y en Italia.

Sacandolos de las coortes se prepararàn las "muestras" significativas para las ànvestigaciones que se programaràn.

La estructura de la investigaciòn permitirà comparar la muestra de la poblaciòn italiana en Argentina y en Italia, respetando la composiciòn de la coorte, asì como tambien los datos recogidos en Argentina que respetan estos porcentajes:

Los grupos sobre los que serà conducida la investigaciòn comprenderàn tres generaciones:

• Los emigrantes italianos

• Los hijos, elegidos con los dos padres italianos

• los nietos ( a partir de los 10 anos de edad)

El Proyecto "Colombo 2000" en sus tres componentes: epidemiologica, socio-cultural y genètica, se estructura como modelo de estudio de la enfermedad que, por un lado, tiene en cuenta la transformaciòn da la ciencia medica y, por otro, se adapta al "sujeto" que vuelve a ser punto central del evento.

El nudo central de la medicina tradicional ha sido indudablemente la enfermedad que, en su forma aguda, se ubicaba en el centro de la atencion, de la observaciòn y del proceso operativo. Hoy, frente al dilatarse de la expectativa de vida, al fenòmeno de la co-morbilidad y, sobre todo, considerando la realidad de las enfermedades crònicas, el centro de la observaciòn se ha vuelto el HOMBRE: la persona con sus mùltiples y complejas relaciones con si mismo, con los otros y con el ambiente.

El simple razonamiento clìnico ha dejado lugar a un complejo examen multidisciplinario que encuentra sus fundamentos no solo en la etiologia, que es tambièn multifactorial, sino en la genètica y en las "influencias" que son psicològicas, culturales, sociales, econòmicas, habitativas, geograficas, ambientales y, ademàs, las que se refieren a la estructura familiar y educativa.

No sirve conocer una enfermedad si no se conoce al hombre que la sufre. Conocer al hombre significa centrar el punto de observaciòn en la persona, sea en sus partes de funcionamiento biològico, sea en las que se refieren al funcionamiento psiquico (intelectivo, cognitivo, emotivo y afectivo), sea en las que se relacionan con el funcionamiento adaptivo-relazional o sico-social.

Este modelo, que trasciende el diagnòstico, poniendo el interès sobre la complejidad y sobre la globalidad del objeto, sirve para reconocer el sujeto como libre, independiente, autocentrado sobre los valores que constituyen el sentido de sì mismo, del poder, de tener derechos irrenunciables: la independencia, el autodeterminismo, el libre albedrìo y el insostituible derecho a amar y a ser amados.

Desde el àrea de la salud, entendida como "salud de la persona" (que incluye: sensaciòn di bienestar, objetividad clìnica, perspectiva de mantenimiento y de mejoramiento, proyeto para una calidad de vida màs satisfactoria), nace la intuiciòn de una "colaboraciòn-encuentro" multidisciplinario e internacional donde los conocimientos especificos de àmbitos diferentes convergen y resultan argumentos de confrontaciòn y de discusiòn.

El anàlisis de las situaciones sociales, polìticas, econòmicas, pràcticas, cientìficas, antropològicas y geogràficas, la reflexiòn sobre el malestar social y cultural, la importancia del sujeto con sus reacciones cotidianas de ansiedad y de angustia imponen una evaluaciòn interdisciplinaria del tejido conectivo fisico y mental de una comunidad, sin declarar prioritariamente la superioridad de las ciencias (por ej. medicas), independientes de todas las otras componientes.

Las tres areas de la investigaciòn se estructuran entonces come inter-relacionadas y confluyentes; en todo momento se tenderàn puentes entre el area genètica y la epidemiologica, y entre èsta y la socio-cultural.

AREA EPIDEMIOLÒGICA

El hecho migratorio de las poblaciones ofrece a los investigadores la opportunidad de utilizar el modelo natural constituido por personas que conservan su propio patrimonio genetico y que lo pueden transferir a sus descendientes cuando se trasladan, por tiempos màs o menos largos o en forma definitiva, en areas geogràficas caraterizadas por culturas profundamente diferentes de las de los sitios de procedencia.

El estudio de estas poblaciones puede resultar de gran interès para verificar las influencias y las interaciones que existen entre genetica y ambiente, en el condicionamiento de la historia natural de algunas enfermedades en las que el simple factor genètico o ambiental no risulta suficiente para determinar un estado patològico.

Los italianos han expresado, sobre todo en la primera mitad del siglo, fuertes tendencias migratorias en el interior de la misma Italia, en Europa, y tambien, en forma prioritaria, participando a la constituciòn de realidades nacionales en formaciòn del oltro lado del Ocèano Atlantico.

Uno de estos Paìses, donde la influencia italiana ha tenido enorme importancia, en terminos numèricos y peso historico, politico y cultural, es seguramente la Republica Argentina, donde los italianos se han integrado con las otras poblaciones de origen europea, para constituir el "pueblo argentino", "crizol de razas".

Desde estas consideraciones nace la idea del Proyecto "Colombo 2000" que ha tenido como objetivo el estudio de la interaciòn gene-ambiente en la eziopatogènesis de las principales enfermedades neurològicas degenerativas y de una serie de errores neurocomportamentales cìclicos, asociados a la periodicidad de las estaciones y a los ritmos biològicos del organismo humano.

El Proyecto en el curso de su desarrollo encuentra frecuentemente nuevas exigencias que llevan a otros grupos de patologias influenciadas por el estilo de vida en general y por las costumbres alimenticias en particular; asì como sucede con las enfermedades del sistema circulatorio que empeoran por altos niveles de lìpidos en la dieta. Otro grupo de patologias interesantes por el elevado costo social y por constituir una de las principales causas de muerte està representado por los tumores; en este caso tambien se ha hipotizado un importante rol de los factores dietèticos y de los contaminantes del ambiente en la cadena eziopatogenetica.

El Proyeto "Colombo 2000" desarrolla un estudio sobre seis enfermedades para las cuales la inter-relaciòn genetico-medico-sociocultural resulta fundamental:

• la Corea de Huntington que tiene una exclusiva dominancia genètica;

• la enfermedad de Alzheimer en la que se reconoce, en algunos casos, una familiaridad y numerosas concomitantes educativas, relacionales y ambientales, en las formas màs frecuentes que son las esporadicas, de comùn observacion;

• la enfermedad de Parkinson , una de las màs frecuentes del sistema nervioso, len relaciòn de la que quedan muchos interrogantes sobre aspectos eziopatogeneticos;

• la cefalea en racimos para la que se ha establecido una fuerte influencia ambiental y climàtica;

• el sindrome premestrual sobre el que reaxionan varios elementos de origen ambiental y sicologico;

• las reacciones distìmicas cìclicas sobre las que actuan numerosas concomitantes sociales, culturales y ètnicas.

La mayor dificultad que se ha tenido que afrontar ha sido la de constituir la coorte argentina (50.000 subjetos) formada por italianos o hijos con padres italianos.

Este numero de partecipantes se requiere por necesidades epidemiologicas en el estudio de enfermedades con muy pequena incidencia (como la corea di Huntington), pero, gracias a la colaboracion de dos prestigiosas Instituciones, el Istituto Neurologico Casimiro Mondino de Pavia y el Hospital Italiano de Buenos Aires, con la ayuda de dos "columnas" de nuestra investigaciòn, el Prof. Giuseppe Nappi y el Ing. Giovanni Mosca, con el sostèn insustituible de los Consulados Italianos de Buenos Aires, Lomas de Zamora, La Plata, Moron y Cordoba, ademàs del Ministero degli Esteri d’Italia, se ha llegado al resultado previsto.

La coorte argentina ya està constituida y pronto tambièn se formalizarà aquella italiana que contener la misma composiciòn de la primera; en este modo se podrà decir que el proyecto "Colombo 2000" està por fin "en marcha".

AREA SOCIO-CULTURAL

INVESTIGACIÒN SOBRE RELACIONES SOCIOCULTURALES QUE INTERESAN LA ESPERIENCIA DE LA EMIGRACION Y QUE PUEDEN INFLUENCIAR EXPRESIONES PATOLÒGICAS DEL INDIVIDUO Y DE LA SOCIEDAD

El tema sociocultural representa la parte "emblemàtica" del Proyecto "COLOMBO 2000" empujàndolo hacia la creatividad, el humanismo, el olistico y la complejidad, superando dudas pragmàticas e iluministas.

El area sociocultural se propone profundizar el conocimiento del hombre, de la persona, de la sociedad, de la familia, de los problemas econòmicos y politicos, de las interferencias ambientales y geograficas y promover una amplia plataforma que sea soporte para la investigaciòn epidemiologica sobre seis enfermedades elegidas para el estudio y se vuelva fundamento para verificar la importancia de los factores no medicos en la determinaciòn de los cuadros y de los desarrollos de situaciones patologias o de riesgo. Esta actitud cientifico-cultural resulta seguramente adecuada a una vision moderna de la medicina que adquiere una dimensiòn de "medicina-social", por la que la multiplicidad cultural y la observaciòn multidisciplinaria, junto a la preciciòn cientifica, se vuelven los pilares y las reglas que la delimitan y la exaltan.

En un àmbito ecològico capaz de dar a todos iguales oportunidades de salud, cultura y desarrollo, la calidad de la vida, entendida como prevenciòn, se pone come fin principal de un programa finalizado a un nuevo tipo de "conciencia social", participativa y multidisciplinaria.

En esta dimensiòn el Proyecto "Colombo 2000", en su componente socio-cultural, se propone come ENCUENTRO que, utilizando un pràctica epidemiologica y cientifica, pueda indicar los objetivos y los metodos adecuados para enfrentar la inestabilidad emotivo-afectiva, las incertidumbres cognitivas y las condiciònes socio-culturales responsables del malestar, ademàs para evidenciar los elementos que pueden influenzar la fenomenologia de las enfermedades en general y, en particular, de las seis que constituyen el objetivo Proyecto.

En nuestra sociedad, se evidencia la necesidad de favorecer el nacimiento de un sistema de auto-ayuda para enfrentar situaciones sociales "explosivas". Esto nuevo modelo, que se refiere a la solidariedad, puede ser entendido como expresiòn de una "sociedad habierta" nacida de un empuje hacia la transformaciòn de la familia, de patriarcal a nuclear. Se van organizando numerosos programas de intercambio de experiencias entre "ciudadanos" y entre comunidades y esta "nueva sociedad" tiene un grandisimo valor de ENCUENTRO y de descubrimiento ecològico, del momento que el OTRO resulte ser un VALOR y una RIQUEZA QUE HAY QUE DEFENDER y SALVAR.

En esta dinàmica se coloca el Proyecto "Colombo 2000", por sus posibilidades de hacer encontrae y de reunir personas que tienen un fin comun: comprenderse no para "curar", sino para "curarse"; para encontrar la forma de estructurar un ambiente vivible; para reconstruir una geografia en la que el hombre encuentre una calidad de vida, creativa y solidaria, màs valida y aceptable para todos.

En esto se reconoce una medicina abierta, centrada en una visiòn olistica del hombre y profundamente atada a los valores culturales de la renovaciòn y del crecimiento.

La observaciòn amplia y multidisciplinaria del hombre ha permitido estructurar una investigaciòn sobre la experiencia de la emigraciòn, asì que se propone como importante forma de profundizar un tema que, en esta ùltima parte del siglo y en vista del comienzo del tercer milenio, se està volviendo uno de los grandes temas que interesan la sociedad mundial.

Cada emigrante, en su dimensiòn y en su historia personal, es, como heredero universal de todo lo que le ha precedido, portador de una carga de valores y de sensaciònes independiente de la conciencia de encontrarse en tal situaciòn y de tener la voluntad de actuar por principios.

La necesidad de buscar sus raìces, caracterìstica de los emigrantes, hay que entenderla como necesidad instintiva de buscar, adentro de la nueva situaciòn, las condiciones posibles para revivir y darle sentido a su propria historia.

La importancia de este fenòmeno està en el hecho de ser patrimònio del inconsciente y/o del inconsciente colectivo y, entonces, comprende motivaciones profundas e inevitables, totalmente diferentes de aquellas relacionadas a estimulos externos y superficiales. La dimensiòn historica, ademàs de ser potencialmente un medio apto para la superaciòn de problemas psicopatologicos, se estructura tambièn como factor indispensable para el desarrollo de la autoafirmaciòn del individuo y de la sociedad.

Esta evoluciòn prevèe, para el emigrante, un sentido instintivo de comuniòn con gente de la misma regiòn de origen que, màs allà de un deseo de copartecipaciòn ludico-afectiva, responde a una necesidad que viene del sentimiento de pertenecer a una ùnica Historia y de orgullo en el mostrar una identidad regional.

Estas observaciònes ponen al fenòmeno de la emigraciòn come gran campo de investigaciòn que adquiere, por sì misma, un enorme valor hermenèutico y de gran interès practico. Hoy se sabe que los mayores problemas de la sociedad , como la criminalidad, la drogadicciòn, un gran numero de enfermedades sociales, las esquizofrenias, las reacciones fobicas son consideradas, en parte, como de desadaptados socioculturales.

Tenemos que aceptar que en las sociedades occidentales hay una forma sinuosa de demotivaciòn que empuja, sobre todo a los jòvenes, a rechazar a la vida y a tomar actitudes de degrado que aniquilan las certitumbres y, de consecuencia, la voluntad de aprender, de crecer, de actuar y empenarse enel desarrollo.

La imigraciòn, problema caliente y que interesa las poblaciones del tercer mundo que apremian los Paises mayormente industrializados y ricos, ha sido, a su tiempo, para nuestros compatriotas, una experiencia seguramente difficil. Hasta sòlo intuitivamente podemos immaginarnos que los italianos en el extranjero han tenido que aceptar problemas que son:

• la lengua

• las costumbres

• los credos religiosos

• las cuestiones econòmicas

• los problemas politicos

• el nivel cultural

• las posibilidades habitacionales.

El flujo emigratorio italiano ha tenido dos perìodos significativos (despuès de la primera y de la segunda guerra mundial) y ha involucrado una "masa" de campesinos y obreros y despuès, en tiempos màs recientes, grupos de artesanos y obreros especializados. Las dos oleadas se han dirgido hacia paises màs ricos, pero hay que considerar que esta riqueza era seguramente diferente al principio del novecientos, en comparaciòn con la que ha caracterizado la mitad del siglo.

Por oltro lado, hoy se dice que la emigraciòn es un problema que necesita una politica adecuada y de amplia visiòn: seguramente los italianos no han sido acojidos con una "politica estructurada", màs bien en situaciònes en las que la adaptaciòn reciproca fue màs un hecho de buena voluntad que la expresiòn de una precisa planificaciòn.

Una visiòn interesante, que està adquiriendo importancia entre las ciencias biologicas, es la que considera la evoluciòn. La enfermedad y tambièn la vejez y la muerte toman una dimensiòn relativa (no decididamente absoluta) en el sentido que los sujetos que presentan peculiares caracteristicas, hacen pensar a una lenta adaptaciòn, que se calcula en generaciones. Desde este punto de vista, el evento biològico (tambièn la enfermedad) adquiere un caracter de respuesta adaptiva que se transforma en negativa solamente por el hecho que se han transformado las condiciònes ambientales que las determinaron. En la jerga evolucionista y en acuerdo con la "selecciòn natural", defectos incidentes o eventos desfavorables pueden considerarse como un "caracter" que, por los cambios ambientales transcurridos, se transforman en "enfermedad".

De esto deriva la gran importancia que hay que reconocerles a los eventos socio-culturales, sea por su "caracter", sea por su "dinamicidad", en la forma de "background" suficiente para explicar las caracteristicas y las modalidades clinico-expresivas de qualquier forma morbosa psiquica y/o fisica. Desde este punto de vista, tenemos que recordar que estamos todos de acuerdo sobre la eliminaciòn del concepto implicito en el dicho "vivir es morir un poco cada dia". Esta afirmaciòn, expresiòn de un concepto estatico de un patrimònio biologico que puede ser solamente consumido, ha sido negado por una realidad biologica que se funda sobre la plasticidad y sobre continuas transformaciònes. El alargamiento de la vida media y la indudable mejora de las condiciones psico-fisicas en la vejez se deben seguramente a las mejores condiciones sanitarias y asistenciales y a màs favorables caracterìsticas del trabajo y de la nutriciòn, ademàs de la continua modificaciòn biologica. Hay que tener en cuenta, ademàs, que la plasticidad puede ser entendida como adaptabilidad y, por eso, se vuelve fundamental que las modificaciònes del "background" (tambièn socio-cultural) no resulten suficientes para trasformar la adaptaciòn en enfermedad.

Si bien esta visiòn puede ser definida como simplemente "adaptacionista", hay que rescatar el aspecto de investigaciòn global sobre el hombre y la actitud abierta a la multiplicidad de lecturas desde el momento en que sòlo con la comprensiòn multidisciplinaria se puede esperar encontrar un "sentido conoscitivo" que lleve a evitar la parcelaciòn que està en la especializaciòn.

En esta dimensiòn "nuestra medicina" se libera de la arrogancia de la bùsqueda de la "verdad" y de la insistencia ètica que se esconde en la predisposiciòn a "curar". Hoy resulta màs importante estudiar los factores de riesgo, de mantenimiento, de recuperaciòn y de perdida de la autonomia; de manera que el medico tiene que hacerse estudioso e investigador, para llegar a convalidar el lema "democracy and not demography" y para reencontrar en la epidemiologìa cientìfica la posibilidad de comprender los factores de riesgo y las dinàmicas globales, grupales e individuales que inciden sobre la persona, hecha sugeto y tambièn ciudadano.

En el Proyecto "Colombo 2000", el estudio de las concomitantes que influencia el "background" sociocultural, sea en las regiones de origen de la poblaciòn en examen, sea en las àreas interesadas como punto de llegada del flujo migratorio (Argentina), se demuestra de fundamental importancia desde el momento que:

1. permitirà descubrir como los problemas de la vida interfieren en el desarrollo y en la fenomenologia y en la epidemiologia de seis enfermedades que cada dia se estàn difundiendo màs (ver Parkinson y Alzheimer);

2. serà la oportunidad de esclarecer la compleja estructura de la realidad sociocultural de las Regiones que han dado a Italia y al Mundo notables contribuciones de pensamiento, de valores y de ideales, de costumbres y de tradiciones;

3. permitirà conocer come se han modificado las realidades sociales y culturales de los Paises que han acojido un flujo migratorio de tal importancia que ha subvertido, a veces, la composiciòn de la poblaciòn lugarena;

4. se podrà conocer si las problemàticas profundas de las comunidades italianas de emigrantes se han modificado de tal forma que han creado situaziones conflitivas, de malestar y de inseguridad;

5. serà la opportunidad de poder evaluar como viejas costumbres, en su modificarse por el avance de otras realidades sociales y culturales, puedan interferir con la personalidad y con el inconsciente personal o colectivo, justificando, a lo mejor, nuevas estructuras que podràn resultar favorables o desfavorables para la calidad de la vida, para promover nuevos modelos de la expresiòn patològica en el orden biològico y psico-acfettivo;

6. hay que recordar que "Colombo 2000" serà la ocasiòn para provocar una real integraciòn social y cultural, de poblaciones que se encuentra atadas por decenios de vinculos de sangre, econòmicos e historicos;

7. el Proyeto resultarà de estimulo para hacer conocer los aportes de valores, ideales y pensamientos politicos, filosoficos, psicologicos y sociales de las poblaciones italianas que han llevado lejos de la Patria el sentido màs profundo y vital de la cultura de su Tierra;

8. el estudio sociocultural permitirà mejorar la calidad de la vida no solo de las poblaciònes argentinas, sino tambièn de la de las diferentes Regiones Italianas, desde el momento que evidenciarà conflictos personales y/o de grupo, relacionales, emotivos y afectivos que son el estimulo para la formaciòn y el mantenimiento de conflictos y de malestares que siempre resultan causa de patologias y debilidades.

Las respuestas a estas preguntas seràn el verdadero resultado cultural ùtil para las Instituciones Regionales, italianas y argentinas y tambièn para las Organizaciones, para crear programas adecuaos a las necesidades reales y a las expectativas y proponer un modelo socio-cultural capaz de ofrecer una "prevenciòn" contra el malestar, las debilidades sico-sociales, la indiferencia, la angustia y las situaciones conflictivas que acosan el sentido de bienestar, la homeostasis psico-afetivap y la calidad de la vida.

El fundamento de la investigaciòn socio-cultural es el INSTRUMENTO que es el CUESTIONARIO que ha sido estructurado por ilustres especialistas (sichiatras, psicologos, psicologos de la 3° edad, sociologos, sociologos de la 3° y 4° edad, geògrafos, filòsofos, letrados) italianos y argentinos. El "instrumento" permitirà buscar las vivencias que determinan situaciones de estrès, de conflicto y de comportamiento inadecuado.

A travès de la comparaciòn entre las poblaciones originarias de distintas regiones de Italia y que residen en Italia y en Argentina, serà posible estudiar y verificar los aspectos de la vida y de las relaciones que podrìan determinar o facilitar la apariciòn de alguna enfermedad.

El cuestionario ha sido dividido en 11 àreas (Items) que, en el conjunto, permiteràn una evaluacion global, olistica, del hombre, de la persona, del ciudadano. Cada una de las areas de investigaciòn serà controlada por especialistas italianos y argentinos.

Proyecto COLOMBO 2000: àrea socio-cultural; estudio sobre emigraciòn

* - encuesta sobre formulario

** - investigaciòn epidemiologica

*** - estudio epidemiologico sobre censo 

La lectura no superficial del material preparatorio para la investigaciòn revela la disposiciòn etica y moral del Proyecto "COLOMBO 2000" que, con su "àrea socio-cultural" asume una actitud de "revoluciòn cientifica" que, superando prejuicios ideològicos y encierros dogmaticos, propone principios fundados en la igualidad racial, el respeto de los derechos y de las oportunidades, el valor ètico del desarrollo del conocmiento y no de la "verdad", el valor moral del crecimiento como voluntad de eliminar el sufrimiento del hombre y de crear una sociedad hecha a medida del ser humano.

La perspectiva del conocimiento para "Colombo 2000" es la participaciòn, la multidisciplinariedad, la solidaridad y el respeto de los principos y del derecho de "ser" socialmente lo que se quiere ser.

La investigaciòn multidisciplinaria y el deseo de aprehender holisticamente el hombre, en sus aspectos fisicos y siquicos, èticos y moràles, econòmicos y sociales, materiales y espirituales, concretos y trascendentes, son los fundamentos del Proyecto "Colombo 2000" que propone la genètica, la epidemiologìa y el conocimiento de las necesidades personales y sociales como pràctica para superar antiguas dicotomìas entre mente y cuerpo, entre materia y espiritu, entre realidad y fantasìa, entre ciencia y humanismo.

El estudio de las dinàmicas sociales y culturales es seguramente complejo y dificil, no solamente por el gran numero de variables que hay que tener en cuenta, sino tambièn por el hecho que la sociedad se modifica de continuo y las perspectias tienen que adecuarse a las variaciones temporales y espaciales.

Para enfrentar esta complejidad se ha etructurado un àrea de investigaciòn sobre tres niveles integrados e interactuantes entre ellos.

El primero, "Comitato di base", que funciona en Varese. Las observaciones reunidas sobre el tema de la emigraciòn son analizadas por el "Comitato di Base" compuesto por personajes preminentes de la cultura "varesina" que elaboraràn ideas, propuestas y metodos que seràn utilizados en la investigaciòn.

El segundo nivel, "Comitato Nazionale", funciona en el CISNeTeB (Consorzio Istituti Scientifici di neuroscienze e Tecnologie Biomediche) y cuenta con la collaboraciòn de numerosas personalidades de la investigaciòn mèdica y social de varias Universidades y Centros de Estudio de Italia. Estos, no solo otorgan calidad a la investigaciòn, sino que enriquecen el estudio de ese caracter de prioridad que lo convierte en modelo para futuras investigaciones en otras areas geogràficas de los dos Hemisferios alcanzados por los emigrantes italianos. Una comunicaciòn amplia se une al aspecto interdisciplinario de la investigaciòn que presenta una dinàmica y una practica que, en su complejidad, califican no solo los investigadores, sino tambièn el objeto del estudio, el Hombre, que, puesto como sujeto, participa en su dimensiòn holistica: personal, psicologica, cultural, social y relacional.

EI tercer nivel, "Comitato Intercontinentale", funcionarà en Buenos Aires donde el interès por la iniciativa ha llamado no solo muchisimas personalidades de la ciencia y de la cultura, sino tambièn responsables del Gobierno que ven en "COLOMBO 2000" la oportunidad de estrechar vìnculos con la Patria de origen y llegar a una colaboraciòn no solo cientifica, sino verdaderamente "fraterna". En su conjunto el Proyecto prevèe la instituciòn de becas para investigadores argentinos que iràn a Italia no solo para "aprender", sino tambièn para confrontar los conocimientos tècnicos y cientificos ademàs de las formas de vida y las dinàmicas sociales y culturales.

Para dar mayor consistencia a la investigaciòn y tratar de no dejar rincones oscuros, se ha creado un "Gruppo di Supporto" que desarrollarà un importante intercambio de ideas y de propuestas en los 11 items o "temàticas" elejidas. Grandes nombres de la cultura nacional e internacional seràn invitatos a aportar su experiencia y su conocimiento sobre temas especificos, contando tambièn con la posibilidad que estos aportes puedan ser difundidos por intermedio del periodico "COLOMBO NEWS" o por otras vias ofrecidas por revistas italianas y argentinas.

El estudio aquì presentado ha llevado a la formulaciòn de un cuestionario que serà entregado a grupos elegidos respetando las reglas de la epidemiologìa, utilizando el aporte de metodòlogos y de los expertos del CNR de Italia.

CONCLUSIONES

A la originalidad de una investigaciòn pensada y dirigida por el Prof. Nappi, se ha unido, con el àrea socio-cultural, una dimensiòn global que quiere proponer una medicina no màs "ciencia de las enfermedades", sino ocasiòn de encuentro alrededor de una "ciencia del hombre", en la que confluyen totas las expresiones de la cultura.

Haberse liberado de ataduras limitantes nos ha llevado a ponernos en relaciòn y en acuerdo con los màs importantes Centros de Estudio nacionales e internacionales, proponiendo una modalidad nueva de intercambio en la que predominan el respeto recìproco y la valorizaciòn de todas las experiencias.

Los "amigos" y, por muchos aspectos, "hermanos" de Sud-America han percibido de inmediato este mesaje de "COLOMBO 2000" que se ha leido tambièn como doble metàfora en la que la astucia se vuelve sabidurìa y la ilusiòn se transforma en previsiòn, dando origen a una "conciencia" que, en el "viaje simbòlico", se transforma en colaboraciòn y comuniòn de voluntades.

Al empezar el tercer milenio, la investigaciòn que se està realizando resulta de gran importancia metodològica y esperamos pueda resultar de ayuda para esclarecer muchas preguntas que las seis patologìas en estudio nos ponen diariamente.

El porqué stàn aumentando los casos de Alzheimer no puede ser hallado solamente en el prolongaciòn de la vida media y en el envejecimiento de la poblaciòn; los aspectos educativos y relacionales influencian sensiblemente la apariciòn de la enfermedad que es todavia queda misteriosa en lo que atane su verdadera eziologìa.

Las formas distimicas ciclicas estàn esperando nuovas propuestas sobre su patogènesis para poder ser almenos prevenidas, si no vencidas, recordando, sin embargo, que mucho se ha obtenido con la teràpia farmacològica.

Podrìamos continuar en estas previsiones, por nuestra mayor satisfaciòn es haber iniciado un gran "estudio sobre el hombre"; esto tendrìa que resultar una importante promesa para la creaciòn de una nueva sociedad que, superada la csectarizaciòn y la pèrdida de valores, tiene que proponerse como defensora de la libertad individual, del respeto de la persona humana, de la igualdad de los derechos y de las oportunidades.

Somos conscientes que nuestro futuro serà tan diferente de la realidad actual cuanto las culturas precolombinas han sido differentes de las del siglo XIX. Por eso no tenemos que cesar de producir previsiones, proyectos y perspectivas, desde el momento que ya el presènte tiene que considerarse casi como pasado y que el hombre tiene que poder exprresar por entero su dimensiòn còsmica, no solo con las conquistas tecnològicas y espaciales, sino tambièn y sobre todo con las conquistas del espiritu y del pensamiento.

En la metàfora de "COLOMBO 2000" se esconden una "certeza", que està representada por el encuentro de muchas personas que colaboràn con un ùnico objetivo, y una "esperanza", que simboliza el modificarse y el crecer.